ما هو سموكليس؟
● سموكـليس (فارينيكلين) هو عبارة عن دواء يُعطى بموجب وصفة طبية، لمساعدة البالغين ممن هم في سن الثامنة عشر أو أكبر للتوقف عن التدخين.
● يساعد سموكـليس على إنقاص الرغبة في التدخين.

ما الذي يجعل سموكليس مختلفاً عن مستحضرات إيقاف التدخين الأخرى؟
● توجد عدة أدوية (علاجات) متوفرة في الأسواق، تستعمل لعلاج الإدمان على النيكوتين، تُعرف بـ "العلاج النيكوتيني البديل".
تندرج تحت هذا النوع من العلاج: علكة النيكوتين، لصاقات النيكوتين، نشوق النيكوتين، رذاذ النيكوتين الأنفي، أقراص مص النيكوتين..الخ. عندما تُطبق هذه الأدوية (العلاجات)، فإنها تعمل كبديل للنيكوتين.
لكن من ناحية ثانية، فإن معدل النجاح لهذا النوع من العلاج ليس مرتفعاً، نظراً لأن المريض يعود للتدخين خلال شهور قليلة بعد إكمال العلاج، وذلك في معظم الأحيان بسبب الرغبات الملحة في التدخين التي تنتابه، والتي لا تُعالج بهذه العلاجات. لذلك، يحتاج المدخن الخاضع لهذا النوع من العلاج، إلى امتلاك إرادة قوية ليتمكن من الإقلاع عن التدخين بصورة تامة.
● يعمل سموكـليس بشكل مختلف عن هذه العلاجات البديلة.
- لا يحتوي سموكـليس على نيكوتين، بل إنه يعمل وفق آليتين:
- يستهدف سموكـليس مستقبلات محددة في الدماغ، يرتبط بها، ويحصر النيكوتين من الوصول إليها.
كما يُعتقد بأن سموكـليس يقوم أيضاً بتفعيل هذه المستقبلات، مسبباً تحريراً أقل للدوبامين (الذي يتحكم بمشاعرنا) بالمقارنة مع النيكوتين.

اقرأ المزيد

هل يعتبر سموكليس دواءً فعالاً؟
● في الدراسات، 44% من مستعملي فارينكلين (سموكـليس) أقلعوا عن التدخين خلال الأسابيع 9 إلى 12 من العلاج (بالمقارنة مع 18% بالنسبة للأقراص السكرية).
كما أن الـ فارينكلين (سموكـليس) قد ساعد أيضاً في تخفيف الرغبة بالتدخين.
● إضافة لذلك، لقد أثبت فارينكلين (سموكـليس) أنه أكثر فعالية في مساعدة المدخنين على الإقلاع من الـ بوبروبيون هيدروكلورايد .

اقرأ المزيد

ما هي الأمور التي يجب أن يعرفها الطبيب قبل وصفه لـ سموكليس؟
●  يجب أن يكون الطبيب على علم بكافة الحالات الطبية لمريضه، بما في ذلك إذا كان المريض/ المريضة:
←    قد عانى سابقاً من الاكتئاب أو من أي من مشاكل الصحة العقلية، لأن هذه الأعراض قد تصبح أسوأ أثناء تناول سموكـليس.
← قد اختبر أعراض الانسحاب النيكوتيني خلال محاولات سابقة له للإقلاع عن التدخين، مع سموكـليس أو بدونه.
يمكن أن يؤدي الإقلاع عن التدخين، سواء مع سموكـليس أو بدونه، إلى حدوث أعراض الانسحاب النيكوتيني (مثل: المزاج المكتئب، والهياج) أو إلى جعل مشاكل الصحة العقلية الموجودة أسوأ (مثل: الاكتئاب).
← يعاني من مشاكل كلية أو يخضع للتحال الكلوي. في هذه الحالة، قد يصف الطبيب له/ لها جرعة أقل من سموكـليس.
← حاملاً، أو تخطط لتصبح حامل.
لم تتم دراسة سموكـليس عند النساء الحوامل، ومن غير المعروف فيما إذا كان سموكـليس سيؤذي الطفل القادم للمريضة. لذلك من الأفضل أن تتوقف المريضة عن التدخين قبل أن تصبح حاملاً.
← مُرضعة. بالرغم من أنه لم تتم دراسة هذا الموضوع، إلا أن سموكـليس قد يعبر إلى حليب الثدي.
إذا كانت المريضة تتناول سموكـليس، يجب أن يناقش الطبيب معها، الطرق البديلة لإطعام طفلها.

● يجب أن يكون الطبيب على علم بكافة الأدوية الأخرى التي يتناولها مريضه بما في ذلك:
الأدوية التي تعطى بموجب وصفة طبية والأدوية التي تعطى بدونها، الفيتامينات، والمستحضرات العشبية؛ وبشكل خاص، يجب أن يعلم الطبيب فيما إذا كان مريضه يتناول:
← الأنسولين.
← أدوية الربو.
← مُنقصات لزوجة الدم.
عندما يتوقف المريض عن التدخين، قد يكون هناك تغير في الطريقة التي تؤثر بها هذه الأدوية وأدوية أخرى في جسمه.

● يجب على المرضى ألا يتناولوا سموكـليس أثناء استعمالهم لعلاجات أخرى للإقلاع عن التدخين، وعليهم أيضاً أن يخبروا طبيبهم عن استعمالهم لمثل هذه العلاجات، إن كانوا يستعملونها.

كيف يجب على المريض تناول سموكليس؟
1- يجب على المريض أن يحدد تاريخاً لإقلاعه عن التدخين.
2- على المريض البدء بتناول سموكـليس قبل أسبوع واحد (7 أيام) من هذا التاريخ.
- يسمح هذا لـ سموكـليس بأن يتعزز في جسم المريض. بإمكان المريض الاستمرار بالتدخين خلال هذه الفترة.
على الطبيب أن يكون متأكداً من أن المريض يحاول وأن يتوقف عن التدخين في اليوم الذي حدده للإقلاع عن التدخين.
- في حال تراخي المريض، عليه أن يحاول ثانية. يحتاج بعض الناس لأسابيع قليلة بالنسبة لـ سموكـليس ليعمل بالشكل الأمثل لديهم.
3- يجب على المريض تناول سموكـليس بعد الطعام، ومع كأس مملوءة بالماء.
4- يُنصح بأن يتناول المريض سموكـليس لمدة 12 أسبوع كامل.
إن استطاع المريض الإقلاع بشكل تام عن التدخين بـ 12 أسبوع، عليه أن يستشير طبيبه فيما إذا كان تناول سموكـليس لـ  12 أسبوع إضافي، يمكن أن يساعده في البقاء دون تدخين.
● تتوفر مضغوطات سموكـليس بشكلين: مضغوطة بيضاء (0.5 مغ) ومضغوطة زرقاء (1 مغ).
- على المريض البدء أولاً بالمضغوطة البيضاء، ومن ثم الانتقال إلى المضغوطة الزرقاء.
يوضح المخطط في الأسفل، تعليمات الجرعة لـ سموكـليس.

● قد لا يكون هذا المخطط صحيحاً بالنسبة لجميع الأشخاص. قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعة أقل من  سموكـليس، إذا كان لديهم مشاكل كلية، أو يخضعون للتحال الكلوي.
● إذا نسي المريض جرعة، عليه أن يتناولها حالما يتذكرها. إذا كان موعد الجرعة التالية قريباً، على المريض الانتظار، وتناول الجرعة النظامية التالية فقط.

ما الذي يجب على المختص بالعناية الطبية فعله لدفع مرضاه باتجاه الإقلاع عن التدخين؟
بما أن الاستشارة الطبية وسموكـليس معاً أكثر فعالية من التدخل الطبي لوحده، لذلك فإن دور المختص بالعناية الصحية هام جداً في عملية الإقلاع عن التدخين....
فيما يلي بعض النقاط التي يمكن لها أن تساعد المختص بالعناية الصحية لدفع مرضاه باتجاه الإقلاع عن التدخين:
● اسأل كل مريض. أكثر من 90% من جميع المدخنين، بغض النظر عن مدى استعدادهم (رغبتهم)، يعتقدون بضرورة أن يطلب الأطباء من المدخنين أن يقلعوا عن التدخين. لقد ثبت بالتجربة أن نصيحة بسيطة يمكن لها أن تكون فعالة.
● ضع مرضاك على سموكـليس.
● قدِّم النصح والاستشارة لمرضاك.
● احرص على متابعة مرضاك.

اقرأ المزيد

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لـ سموكليس، ومعلومات الأمان الخاصة به؟
● سُجل عند بعض المرضى حدوث تغيرات في السلوك، هُياج، مزاج مكتئب، أفكار أو أفعال انتحارية، عند محاولتهم الإقلاع عن التدخين أثناء تناول سموكـليس، أو بعد إيقافه.
 - إن لاحظ المريض، أو عائلته، أو من يقدم العناية الصحية له، حدوث هياج، مزاج مكتئب، أو تغيرات في السلوك غير مألوفة بالنسبة للمريض، أو إذا تطورت لدى المريض أفكاراً أو أفعالاً انتحارية، فإن عليه التوقف عن تناول سموكـليس، والاتصال بالطبيب فوراً.
- كما أن عليه أيضاً إخبار طبيبه عن أي تاريخ سابق لديه للاكتئاب، أو لأي من مشاكل الصحة العقلية الأخرى، قبل تناوله سموكـليس، نظراً لأن هذه الأعراض قد تصبح أسوأ عند تناول سموكـليس.

● تتضمن التأثيرات الجانبية الأكثر شيوعاً لـ سموكـليس: الغثيان (30%)، مشاكل في النوم، الإمساك، الغازات، والإقياء.
- إذا كان لدى المريض آثار جانبية تزعجه، أو لا تختفي، عليه أن يخبر طبيبه عنها.
● يجب على المريض توخي الحذر أثناء القيادة أو تشغيل الآلات، إلى أن يتعلم كيف يمكن لإيقاف التدخين و/ أو استعمال سموكـليس أن يؤثر عليه.

ما هي أهم المعلومات المتعلقة بأمان سموكليس؟
● سموكـليس هو عبارة عن دواء يُعطى بموجب وصفة طبية، لمساعدة البالغين ممن هم في سن الثامنة عشر أو أكبر للتوقف عن التدخين.
● سُجل عند بعض المرضى حدوث تغيرات في السلوك، هُياج، مزاج مكتئب، أفكار أو أفعال انتحارية، عند محاولتهم الإقلاع عن التدخين أثناء تناول سموكـليس، أو بعد إيقافه.
 - إن لاحظ المريض، أو عائلته، أو من يقدم العناية الصحية له، حدوث هياج، مزاج مكتئب، أو تغيرات في السلوك غير مألوفة بالنسبة للمريض، أو إذا تطورت لدى المريض أفكاراً أو أفعالاً انتحارية، فإن عليه التوقف عن تناول سموكـليس، والاتصال بالطبيب فوراً.
- كما أن عليه أيضاً إخبار طبيبه عن أي تاريخ سابق لديه للاكتئاب، أو لأي من مشاكل الصحة العقلية الأخرى، قبل تناوله سموكـليس، نظراً لأن هذه الأعراض قد تصبح أسوأ عند تناول سموكـليس.

● تتضمن التأثيرات الجانبية الأكثر شيوعاً لـ سموكـليس: الغثيان (30%)، مشاكل في النوم، الإمساك، الغازات، والإقياء.
- إذا كان لدى المريض آثار جانبية تزعجه، أو لا تختفي، عليه أن يخبر طبيبه عنها.
● قد يختبر المرضى صعوبة في النوم، أحلام غير اعتيادية أو غريبة، أثناء تناولهم لـ سموكـليس.
● يجب على المريض توخي الحذر أثناء القيادة أو تشغيل الآلات، إلى أن يتعلم كيف يمكن لإيقاف التدخين و/ أو استعمال سموكـليس أن يؤثر عليه.
● لا يجوز أن يتم تناول سموكـليس مع مستحضرات أخرى لإيقاف التدخين.
● قد يحتاج المريض إلى جرعة أقل من سموكـليس، إن كان يعاني من مشاكل في الكلية، أو إن كان يخضع للتحال الكلوي.
● قبل البدء بـ سموكـليس، يجب على المريضة أن تخبر طبيبها فيما إذا كانت حاملاً، أو تخطط لتصبح حامل، كما يجب على المريض/ المريضة أن يخبروا الطبيب فيما إذا كانوا يتناولون: الأنسولين، أدوية الربو، أو منقصات لزوجة الدم.
يمكن لمثل هذه الأدوية أن تعمل بشكل مختلف، عندما يقلع المريض عن التدخين.

ما هي المدة التي يجب على المريض أن يتناول سموكليس خلالها؟
● من المنصوح به أن يتم تناول سموكـليس لمدة 12 أسبوع كامل، أو كما هوموصوف من قبل الطبيب.
● إن تمكن المريض من الإقلاع بشكل تام عن التدخين خلال الأسابيع الـ 12 المنصوح بها من سموكـليس، عليه أن يسأل طبيبه فيما إذا كان تناوله لـ سموكـليس لـ 12 أسبوع إضافي، يمكن له أن يساعد في بقائه دون تدخين.

ما الذي يجب على المريض فعله إن نسي جرعة من سموكليس؟
في حال نسي المريض جرعة من سموكـليس، عليه أن يتناولها حالما يتذكرها. إن كان موعد الجرعة التالية قريباً، عليه الانتظار، وتناول جرعته النظامية التالية فقط.

ما الذي يجب على المريض فعله إن تراخى في موضوع الإقلاع عن التدخين أثناء تناوله لـ سموكليس؟
● على الأطباء أن يتذكروا دائماً، بأن المرضى قد يختاروا التدخين خلال الأسبوع الأول من تناولهم لـ سموكـليس.
● كمختص في العناية الصحية، عليك أن تحاول دفع مرضاك باتجاه الإقلاع عن التدخين بصورة تامة، في يوم الإقلاع (اليوم الثامن). لكن إن تراخى مرضاك، فإن الشيء الأكثر أهمية، هو أن لا تدعهم يستسلموا! يحتاج بعض المرضى إلى عدة أسابيع بالنسبة لـ سموكـليس ليعمل بالشكل الأمثل لديهم.
← في الدراسات، 44% من مستعملي فارينكلين (سموكـليس) تمكنوا من الإقلاع خلال الأسابيع 9 إلى 12 من العلاج.
← وقد تمكن بعض الأشخاص ممن دخنوا بعد تاريخ الإقلاع الذي حددوه لأنفسهم، من الإقلاع بنجاح عن التدخين.

هل ستتبدد رغبة المرضى بالتدخين عند تناولهم لـ سموكليس؟
● قد يشعر المرضى ببعض الرغبة في التدخين. لكنها ستكون أقل من تلك التي كانوا سيشعرون بها دون سموكـليس.
● على الأطباء أن يتذكروا دائماً، بأن المرضى قد يتراخوا ويدخنوا أثناء تناولهم لـ سموكـليس. إن فعلوا ذلك، بإمكانهم البقاء على سموكـليس، والاستمرار بالمحاولة للإقلاع عن التدخين.

من لا يجوز له تناول سموكليس؟
● لم تتم دراسة سموكـليس عند الأطفال تحت سن الثامنة عشرة، ولذلك لا ينصح بتناول سموكـليس من قبلهم.
● لا يجوز تناول سموكـليس من قبل المرضى الذين يتحسسون لأي من مكوناته.
● لا يجوز للمرضى تناول سموكـليس، أثناء استعمالهم لعلاجات أخرى للإقلاع عن التدخين. على المرضى إخبار طبيبهم، إن كانوا يستعملون أي من هذه العلاجات.

كيف يجب على المرضى تخزين سموكليس؟
يجب أن يتم حفظ  سموكـليس في درجة حرارة الغرفة، 59 إلى 86 درجة فهرنهايت (15 إلى 30 درجة مئوية).